LIBERTRIM SII 100 MG
Marca
LIBERTRIM SII
Sustancias
SIMETICONA,
TRIMEBUTINA
Forma
Farmacéutica y Formulación
Comprimidos
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada COMPRIMIDO contiene:
Trimebutina |
100.00 mg |
200.00 mg |
Simeticona |
37.50 mg |
75.00 mg |
Excipiente, c.b.p. |
1 comprimido |
1 comprimido |
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: LIBERTRIM® SII
Comprimidos, por su contenido en trimebutina y simeticona, están indicados en
el tratamiento del síndrome del intestino irritable, colitis agudas y crónicas,
colitis espasmódicas, colopatías funcionales, duodenitis y otras patologías que
cursen con alteraciones del tono y la motilidad gastroesofágica e intestinal
como reflujo gastroesofágico y esofagitis. LIBERTRIM® SII,
es el tratamiento eficaz y bien tolerado del dolor abdominal tipo cólico,
normorregulador en caso de constipación y/o diarrea, además previene y alivia
flatulencia, aerofagia, dolor abdominal por exceso de gases.
FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA: La trimebutina principio
activo de LIBERTRIM® SII, se absorbe
bien por el tracto gastrointestinal, obteniéndose niveles plasmáticos máximos
Cmáx. en 1 y 2 horas.
La eliminación de la trimebutina es rápida, principalmente por
vía urinaria: 70% aproximadamente en 24
horas. La trimebutina realiza sus efectos espasmolíticos, musculotrópicos
gracias a que posee una estructura química análoga a la acetilcolina, por lo
que tiene un efecto regulador de la musculatura lisa intestinal y actúa por
competencia de sustrato con la acetilcolina a nivel del tracto digestivo. Ocupa
principalmente la fibra de los ganglios nerviosos perturbados en el plexo
mientérico de Auerbach y en el plexo submucoso de Meissner permitiendo que la
acetilcolina y la adrenalina actúen en la periferia.
La
acción antiinflamatoria propia de la trimebutina es efectuada a través de una
vía indirecta que provoca vasoconstricción al estar en contacto con la mucosa,
induciendo que los vasos de la submucosa recuperen su calibre normal. La
trimebutina actúa como analgésico sobre las transmisiones medulares y mesencefálicas,
debido a que efectúa una selección de los mensajes a lo largo del trayecto de
las vías que conducen a los centros bulbares e hipotalámicos, sin efectos sobre
el estado de vigilia, actividad psicomotriz y la termorregulación. Además
interactúa con los receptores encefalinérgicos periféricos, responsables de la
modulación de la peristalsis en el trato intestinal.
La
simeticona, un agente tensioactivo con actividad antiespumante
(fisiológicamente inerte que no se absorbe), actúa alterando la elasticidad de
las interfases de las burbujas adheridas a las mucosas en el aparato
gastrointestinal. El cambio en la tensión superficial de las burbujas permite
que se rompan y en esta forma son eliminadas más fácilmente del tracto
gastrointestinal. La simeticona se elimina por heces. Se estudió la
biodisponibilidad comparativa de la administración oral entre maleato de
trimebutina 200 mg/comprimido vs la
administración de maleato de trimebutina 200 mg más simeticona 75
mg/comprimido, los resultados de ambos tratamientos mostraron un perfil
semejante, en las concentraciones plasmáticas alcanzadas.
Con
la administración de maleato de trimebutina 200 mg/comprimido se obtuvo un
Cmáx. de 69.58 ± 46.06 ng/mL, Tmáx. (h) 0.75 ± 0.28, t½ (h) 3.83 ± 2.20. Con
maleato de trimebutina/simeticona de 200/75 mg se obtuvieron los siguientes
parámetros Cmáx. de 59.21 ± 31.39 ng/mL, Tmáx. (h) 0.90 ± 0.31, t½ (h) 4.34 ±
3.30. El metabolito activo de la trimebutina, la N-dismetiltrimebutina 200 mg
mostró un Cmáx. de 2349.57 ± 705.46 ng/mL, Tmáx. (h) 1.27 ± 0.49, t½ (h)
6.57 ± 1.43. Con la N-dismetiltrimebutina (maleato de trimebutina/simeticona
200/75 mg) se observó un Cmáx. de 2258.30 ± 596.17 ng/mL, Tmáx. (h)
1.21 ± 0.40, t½ (h) 6.48 ± 1.82.
Con
los parámetros antes obtenidos, se concluye que no hubo diferencia
estadísticamente significativa en la biodisponibilidad de la trimebutina y su
metabolito activo la N-desmetiltrimebutina, en comparación con la asociación de
maleato de trimebutina en combinación con simeticona, por lo que ambos
tratamientos son bioequivalentes.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los principios activos, miastenia
grave, oclusión o perforación intestinal.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL
EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Estudios
de laboratorio en varias especies animales han confirmado que la trimebutina
principio activo de LIBERTRIM® SII,
carece de efectos teratógenos o fetotóxicos, sin embargo, su empleo durante el
primer trimestre del embarazo queda bajo el criterio del médico evaluando el
riesgo-beneficio.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En la mayoría de los casos la trimebutina
principio activo de LIBERTRIM® SII, presenta una excelente
tolerabilidad, sólo en raras ocasiones se ha reportado cefalea o reacciones
cutáneas leves, que no han requerido la suspensión del tratamiento. La
simeticona actúa en la luz intestinal por lo que no se absorbe.
La trimebutina LIBERTRIM® SII,
posee una elevada tolerabilidad clínica, hemática y renal, lo que permite que
sea utilizada por tiempos prolongados y que las dosis se aumenten según los
requerimientos del caso y a criterio del médico.
PRECAUCIONES
EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD: Con el empleo
de trimebutina y simeticona, estudios reportados en animales y en la práctica
clínica, hasta la fecha no se han recibido reportes de riesgo mutagénico,
teratogénico, o carcinogénico.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE
OTRO GÉNERO: Los
estudios reportados y la experiencia clínica con el uso de trimebutina y
simeticona, principios activos de LIBERTRIM® SII,
muestran amplia seguridad y tolerabilidad, hasta la fecha no se han recibido
reportes de incompatibilidad en la administración concomitante con
antibióticos, antimicrobianos, antiamebianos, antiparasitarios, AINEs,
antagonistas de los receptores H2 de
la histamina, hipoglucemiantes, antihipertensivos, benzodiazepinas entre otros.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE
PRUEBAS DE LABORATORIO: Ninguna
reportada hasta la fecha.
PRECAUCIONES GENERALES: A dosis terapéuticas, presenta elevado margen de
seguridad del medicamento, sin embargo, se recomienda respetar la dosis
sugerida. Este medicamento contiene amarillo Núms. 5 y 6 los cuales pueden
producir reacciones alérgicas.
DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN: Oral.
LIBERTRIM® SII Comprimidos 100 mg/37.5 mg:
Adolescentes: 1
comprimido cada 8 horas.
Adultos: 1 a 2
comprimidos cada 8 horas.
LIBERTRIM® SII Comprimidos 200 mg/75 mg
(caplets):
Adolescentes: ½
comprimido cada 8 horas.
Adultos: 1
comprimido cada 8 o 12 horas.
Se
recomienda tomar el medicamento 15 a 30 minutos antes de los alimentos, por un
periodo mínimo de 4 a 8 semanas, a criterio del médico.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA
SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: En caso de intoxicación por sobredosis o ingesta
accidental se recomienda lavado gástrico, medidas generales y observación del
paciente.
PRESENTACIONES:
LIBERTRIM® SII Comprimidos
100 mg/37.5 mg: Caja de cartón con 20 y 50 comprimidos.
RECOMENDACIONES SOBRE
ALMACENAMIENTO: Consérvese
a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
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